Kronik Tendinit
Akut aşamada iyileşmenin kesintiye uğraması kronikleşmeye zemin hazırlar. Biyomekanik, metabolik (obezite), postüral hatalar ve kortikosteroid/östrojen kullanımı risk faktörleridir. Yaş ortalaması akut vakalara göre daha yüksektir.
- Tendon üzerinde ayak bileği hareketiyle yer değiştiren kitle palpe edilebilir.
- Tendonda dejeneratif (kalıcı yıpranma) değişiklikler başlar.
- Cerrahi Tedavi: Sorunlu dejenere kısmın çıkarılması ve gerekiyorsa tendon transferi uygulanır.
Kronik Yırtıklar (Gecikmiş Tanı)
Üç aydan eski, tanısı atlanmış veya tedavi edilmemiş yırtıklardır. Akut yırtıklardaki kadar şiddetli, "gürültülü" bulgular vermez. En belirgin işareti bacakta kas erimesi (atrofi) başlamasıdır.
Tedavi Protokolü: Cerrahi olmayan yöntemde fizik tedavi ve ayak bileğinin dorsifleksiyonunu engelleyen özel ortezler kullanılır. Yaralanmadan sonraki 3. aya kadar primer tamir (uç uca dikme) denenebilir. Çok daha eski vakalarda, yırtığın boşluğuna göre tendon ilerletme veya tendon transferi teknikleri uygulanmak zorundadır.
