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Orthopédie et Traumatologie

Lésions du tendon d'Achille : Diagnostic, stratégie de micro-lésion et processus de traitement

Le tendon d'Achille est le plus gros tendon du corps et peut subir des dommages graves tels que des tendinites et des ruptures en raison d'une mauvaise charge, du vieillissement ou d'erreurs biomécaniques.

Op. Dr. Mehmet Tibet Altuğ
Op. Dr. Mehmet Tibet AltuğOrthopédie et Traumatologie
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Lésions du tendon d'Achille : Diagnostic, stratégie de micro-lésion et processus de traitement

Tendinite chronique

L'interruption de la guérison en phase aiguë ouvre la voie à la chronicité. Les erreurs biomécaniques, métaboliques (obésité), posturales et l'utilisation de corticostéroïdes/œstrogènes sont des facteurs de risque. L'âge moyen est plus élevé que dans les cas aigus.

  • Une masse qui se déplace avec le mouvement de la cheville peut être palpée sur le tendon.
  • Des changements dégénératifs (usure permanente) commencent dans le tendon.
  • Traitement chirurgical : La partie dégénérée problématique est retirée et un transfert tendineux est appliqué si nécessaire.

Lésions du tendon d'Achille

 

Ruptures chroniques (Diagnostic tardif)

Il s'agit de ruptures vieilles de plus de trois mois, manquées ou non traitées. Elles ne présentent pas de symptômes aussi graves ou "bruyants" que les ruptures aiguës. Le signe le plus évident est le début d'une fonte musculaire (atrophie) dans la jambe.

Protocole de traitement : Dans les méthodes non chirurgicales, la physiothérapie et des orthèses spéciales empêchant la dorsiflexion de la cheville sont utilisées. Une réparation primaire (suture bout à bout) peut être tentée jusqu'au 3ème mois après la blessure. Dans les cas beaucoup plus anciens, des techniques d'avancement tendineux ou de transfert tendineux doivent être appliquées en fonction de l'écart de la rupture.

Avertissement : Le contenu de cette page est à titre informatif uniquement. Veuillez consulter votre médecin pour le diagnostic et le traitement.

Foire Aux Questions

Comment reconnaît-on une rupture du tendon d'Achille ?
Au moment de la rupture, on remarque généralement une sensation soudaine de coup à l'arrière du talon ou un bruit de claquement. Par la suite, une faiblesse sévère apparaît dans la cheville ; le patient ne peut pas se mettre sur la pointe des pieds et éprouve des difficultés à marcher. Dans les ruptures aiguës, un vide peut être ressenti lors de l'examen manuel de la zone rompue.
Que signifie la stratégie de "micro-lésion" mentionnée dans le traitement ?
Dans les cas de tendinite chronique, le mécanisme de réparation naturel du corps s'arrête. Pour relancer la guérison, une petite lésion contrôlée (micro-lésion) est créée dans la zone problématique à l'aide d'appareils médicaux (ex: ESWT, radiofréquence) ou d'interventions minimales. Ce nouveau signal attire les cellules cicatrisantes du corps vers cette zone, redémarrant la réparation des tissus.

Avertissement Médical

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